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SAPPORO PUBLIC SECURITY CORPORATION
緊急連絡先変更届

ご担当者様が変更になった際は、お手数をおかけいたしますが、以下のフォームにご入力の上、送信してください。
また、緊急連絡先変更通知書(PDFファイル)をダウンロードしてご記入いただいた場合も、同様に以下のフォームから添付して送信してください。
ご協力のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

メールフォームからの緊急連絡先変更届

当サイトではSSLに対応しています。
すべての個人情報は暗号化して送信されます。
下記フォームの必要事項に入力・チェックをつけ、「確認画面へ」のボタンを押してください。

印は入力必須項目です。

例)●▲●▲商事株式会社 ※法人名をご記載ください

から

例)山田 太郎

例)taro@sap-public-keibi.co.jp

※下記は緊急順序で入力をお願いいたします。
(3名以上の記入をお願いします。)

連絡者1
  • 例)山田 太郎

  • 例)ヤマダ タロウ

  • 例)部長

  • 例)011-281-3521

  • 例)090-0000-0000

  • 例)札幌市中央区大通西11丁目4番地大通藤井ビル5階

連絡者2
  • 例)山田 太郎

  • 例)ヤマダ タロウ

  • 例)部長

  • 例)011-281-3521

  • 例)090-0000-0000

  • 例)札幌市中央区大通西11丁目4番地大通藤井ビル5階

連絡者3
  • 例)山田 太郎

  • 例)ヤマダ タロウ

  • 例)部長

  • 例)011-281-3521

  • 例)090-0000-0000

  • 例)札幌市中央区大通西11丁目4番地大通藤井ビル5階

連絡者4
  • 例)山田 太郎

  • 例)ヤマダ タロウ

  • 例)部長

  • 例)011-281-3521

  • 例)090-0000-0000

  • 例)札幌市中央区大通西11丁目4番地大通藤井ビル5階

連絡者5
  • 例)山田 太郎

  • 例)ヤマダ タロウ

  • 例)部長

  • 例)011-281-3521

  • 例)090-0000-0000

  • 例)札幌市中央区大通西11丁目4番地大通藤井ビル5階

緊急連絡先変更届のPDFに記載いただいた場合は添付してください。

※本緊急連絡先の個人情報については、緊急事態発生時における連絡および本人確認にのみ利用します。

個人情報の取り扱いについて

以下の「個人情報保護方針」の内容をご確認いただき、同意の上送信してください。